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[杂谈] 触到了医生的底线

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发表于 2018-3-15 09:54:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  触到了医生的底线2 U% J$ \7 C9 O0 c1 D: [
  “如此残忍杀害医护人员已经触动了全体医护人员底线的底线,医护人员挨骂挨打的经历都不少,现在演变到在工作岗位上被无辜杀害,是不是已经触动底线的底线?”! d+ S( u  R5 D" ?7 A7 F' C
  首席记者|杨 江
4 K- ?% L% Z  W6 {$ Q: B  杀医事件的发生也将温岭市卫生局副局长俞妙祥推到了风口浪尖,从各地赶来的媒体记者寄望从温岭这个案例上找到医患关系的症结,甚至找到医改的出路。这让俞妙祥颇感为难:“我不过是一个县级市的卫生局副局长,面对医改这么一个如此宏大的全国性难题,我给不了答案。”# F9 _9 a8 Z4 m( w
  但这并不妨碍他结合基层的经验,谈谈自己的思考,向上传递一些“来自基层的声音”。
" Q; D4 ]/ q; R+ P" v6 o: ~) J  医院赔钱,迫于无奈9 {5 Q( e- e7 p0 A
  《新民周刊》:温岭市目前对医疗纠纷的处理有几条路径?! S! m9 [/ g2 ]$ {  G0 Z5 t; R% b
  俞妙祥:有三条——第一条是医院与患者自行协商调解;第二条是通过医疗纠纷调解委员会第三方调解;第三条是申请医疗事故鉴定,如果都不行,还可以选择司法诉讼途径。
4 Q: F, i- G$ N" R) x5 ~# D; K' C  温岭市2009年建立了医疗纠纷调解委员会,此后又建立了医疗纠纷专家咨询委员会,各家医院也参加了医疗风险保险。对于医疗纠纷的处理办法,浙江省发布过省长令,明确规定,最终赔偿款在1万元以内的纠纷可以由医院与病人自行调解,1万元至10万元的必须经过医疗调解委员会调解,如果数额超过10万元,必须经过医疗事故鉴定。
7 l/ o" \- u" l5 V8 Z& ?4 s6 x/ P, e! c  目前,我们主要依靠的还是第三方调解,因为人民群众对第三方调解信任度比较高。
. b$ n% M2 r" J' k* H, E3 w  《新民周刊》:请介绍一下温岭市每年的医疗纠纷发生情况?
2 k" L) G8 Z6 H) P  俞妙祥:温岭全市共8家医院,每年发生的医疗纠纷在150起至200起,2012年经过医疗纠纷调解委员会第三方调解的是108起。+ e4 k% q# j+ g
  2013年前三季度,受理调解的纠纷是74起,另有8起申请医疗事故鉴定。  X- G1 v( U, I) t
  《新民周刊》:第三方调解效果如何?, |) n- S8 l1 s' V5 k2 y
  俞妙祥:目前调解成功率100%。
) T" b5 H/ }; \4 _  《新民周刊》:今年前三季度调解成功的这74起纠纷,有多少比例是医院赔钱的?, }- H" R+ D/ T: n9 Q% l
  俞妙祥:基本上都是医院赔钱。平均每起赔偿5.78万元。7 ?) l1 |- S: z  y' U/ ]( `
  《新民周刊》:确实都是医院有过错吗?
* _0 H* [* S: D2 Q( g9 `% ?) g+ P& P" D  俞妙祥:调解不是裁定,只需要双方认定即可,是非难定,可以这么说。
8 c/ x% y+ b& T. T5 z  《新民周刊》:是否存在医院认为自己并没有过错,但不得不赔钱息事宁人的情况?
: t3 s8 w3 P0 ^6 K8 Z: Z0 C7 |1 Z  俞妙祥:有!医院意见很大,但在目前的舆论形势与社会压力下,医院也迫于无奈。- W6 D. S* d0 @7 g$ v
  《新民周刊》:舆论也希望处理医疗纠纷时恪守原则,不助长医闹。
; h/ x4 w0 o( Y7 _, w  俞妙祥:我们这个社会需要和谐嘛?
/ s* o& t9 x; E  《新民周刊》:你的意思是你也有维稳压力?
1 V  ?5 s+ b9 C' a0 u# ?  俞妙祥:我们这个社会需要和谐吧!$ B3 a! R% G" D  M1 n
  《新民周刊》:2012年闹得比较厉害的医疗纠纷,也就是俗称的医闹,有几起?
) q' o3 a3 \( f. l' f  俞妙祥:8起。有的在医院摆灵堂、打横幅、停尸。9 m- v& R# A5 l
  《新民周刊》:如何处置?( ~; L1 v+ A" R$ F
  俞妙祥:我们只能努力劝他们走上述三条解决路径。4 Z: ~1 g) ?. K" ]& O- F
  《新民周刊》:但患者就是不走这三条路径,比如连恩青这样,医院已经竭尽所能,但哪一个医生讲的他都不信,怎么办?2 O5 k5 n2 w/ j1 o$ L" y
  俞妙祥:我们真的没办法。希望国家层面制定一个措施。
+ X' J+ L: B) }# b) f9 p  《新民周刊》:比如说?
$ g4 ~. B: O$ y/ S, c  俞妙祥:把《医疗事故处理条例》上升到《医疗事故处理法》,给纠纷处理提供法律依据。' d* v; g! Z" ^* }& s* p; `
  什么是医患矛盾之本?
2 G4 j2 |3 i& m: I& a  《新民周刊》:对连恩青这个案例,卫生主管部门有没有调查过,医院在纠纷处理过程中是否存在方式方法的问题,比如态度方面?
# c& ~6 P/ I4 }% e8 |6 I4 g5 n6 V  俞妙祥:这个案件是一个突发事件,现在谁也没有定性与什么原因有关。待案件侦破结束才会有结论。5 E8 W# J+ q7 m) B
  《新民周刊》:伤医事件国内发生了多起,为何此次医生群体如此愤怒?1 r* n9 p9 S1 w7 v
  俞妙祥:如此残忍杀害医护人员已经触动了全体医护人员底线的底线,医护人员挨骂挨打的经历都不少,现在演变到在工作岗位上被无辜杀害,是不是已经触动底线的底线?
' D6 A, Z" X' M, ]. J  对伤医问题,我们国家已经开始重视并采取应对措施,这不,卫计委刚刚下发通知要求加强医院安保,就出现这个案件,当然反响大。
- h8 Q0 E! T) m# h  《新民周刊》:你觉得像卫计委要求的那样增加医院安保,或者像浙江省计划的那样在医院增设安检,能解决问题吗?: F# w/ Y: S9 m2 w7 c2 T& r' v
  俞妙祥:这些措施尽管是指标,但有总比没有好。
5 _9 {# h) S, _1 ~( N. ]: b8 G  《新民周刊》:治标的成本呢?比如增加安保人员,开支谁出?会不会最终还是转嫁到病人身上?
* M3 e; a+ y) u  J0 J/ M) l9 ?$ l  俞妙祥:这个问题你不应该问我。我只能说温岭市委市政府对加强医院安保已经制定了一个初步方案,还在落实过程中。
* W! B' l2 m0 w: u7 ~  《新民周刊》:如何治本?
* M, d* r9 y6 V5 E# C  俞妙祥:医患矛盾是一个很复杂的问题。要解决,首先公立医院要回归公益性。不能把医院简单推向市场。1 h% ~) @  K2 J: L6 w5 H
  《新民周刊》:如何回归公益性?
$ R% m  c- M7 ], {5 F  俞妙祥:国家必须加大对卫生行业的投入,全国对卫生行业的投入占GDP百分之四点几,你说这是多还是少?$ V5 `0 q; {3 ?2 h4 u
  《新民周刊》:温岭市第一人民医院的收入与财政补贴情况怎样?
! }4 X$ D6 I1 Q2 a8 f  俞妙祥:温岭市第一人民医院年总收入五六个亿,每年净结余1000万元左右,至于财政补贴情况,我不是很清楚。
  O) W) M) c, v! P  《新民周刊》:你觉得医院还存在哪些困境?, k# A% s7 ]4 G5 r# i0 }
  俞妙祥:医疗纠纷发生的主动权不在医生而在于病人。但我们认为医院要采取主动措施预防,比如提高医疗服务的质量与技术水平,这是一个需要持续改进的过程,医学科学的追求无止尽,人民群众也有这样的需求。
" P) H- r! L+ G( N  B4 C  《新民周刊》:很多医生反映没有安全感,全国也普遍存在医护人员配比不足,人员流失,但又招不到人的现象。
# l4 \% n$ c1 L+ T9 {' c  俞妙祥:医生护士工作量大,很辛苦,医学上也是精益求精,对病人只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力,但即便这样还是不能被患者理解。心里会觉得很冤。7 y9 P- w  m8 @* Q+ y
  《新民周刊》:你觉得有医生自己的原因吗?5 ]7 ~2 H' V/ H
  俞妙祥:这是一个很复杂的综合问题,不能说是某一个因素导致的。所有的因素归根到底还是体制问题。: S& J5 N2 ^. g( s8 e
  我总得感觉,国家对医疗的投入是不足的。! T) o4 R: J) M% B" x+ o
  医院一定要回归公益性。
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) q% l: D8 o; P' _# O  最近两年暴力事件中的被害医生
6 g, Z4 u$ s) M- S9 j4 X' S" k  2012年3月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科王浩医师,男,28岁。3 D, F, h9 O$ W3 \
  2012年4月28日,湖南省衡阳市第三人民医院结核内科陈妤娜医师,女,33岁。  2012年6月12日,广东兴宁市慢性病防治院精神科李小莲副主任医师,女,49岁。1 G! \: `; i8 N% l* [: l2 ^/ o/ y
  2012年6月12日,广东兴宁市慢性病防治院精神科李国庆主治医师,男,42岁。
( \0 _. U) u& w) R- l' z2 O  2012年11月13日上午,安徽医科大学第二附属医院泌尿外科戴光琼护士长,女,39岁。
: Z: b6 E3 v1 O6 k; B  2012年11月29日,天津中医一附院针灸科康红千主任,女,47岁。# c# Y2 a% N' z7 J1 X- W
  2013年1月19日,宝钢医院神经内科朱玉飞主治医师,女,35岁。
2 D1 C6 o- n0 \5 T* ^  2013年10月25日,浙江温岭市第一人民医院五官科王云杰主任医师,男,47岁。
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